病理實驗室介紹

來源：上海冠戈|發(fā)布時間：2019-05-14| 瀏覽數(shù)：載入中...

 一.病理實驗室規(guī)劃建設的目的
       病理學在臨床醫(yī)學的重要性作為臨床學家和診斷學家William Osler對病理學在醫(yī)學中的地位作了重要評價：As is our pathology, so is our medicine（病理為醫(yī)之本）。這種評價充分反映了病理學作為臨床醫(yī)學的基礎

，推動著臨床醫(yī)學的發(fā)展，同時也包含著臨床對病理的需求和期待。病理學是研究疾病狀態(tài)下致病因子與機體相互反應中患病機體的有關(guān)組織或器官的代謝、機能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，其目的是認識和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據(jù).缺乏病理學的研究，人類無從認識疾病，更無法預防和治療疾病。
       病理實驗室在醫(yī)院中的主要任務包括對穿刺標本

、手術(shù)活檢及切除標本

、尸體解剖完成診斷工作，其范圍幾乎涉及到臨床科室的大部分疾病的診斷。病理專業(yè)的水平直接影響醫(yī)院的診斷和治療水平

。眾所周知

，由于病理專業(yè)的工作特點，病理診斷通常被認為是后期診斷

，甚至被稱為“金診斷”

，對病人的進一步治療和提示預后有著極其重要的意義。
二.病理實驗室科學化建設的重要性
    1.病理實驗室的科學化建設有利于病理實驗室工作者的身體健康
    病理實驗被稱之為“醫(yī)之本”

，但長期以來因為種種原因

，病理實驗工作者的都在一個相當惡劣的工作環(huán)境中工作。病理實驗過程中的甲苯

、二甲苯

、福爾馬林、脫水試劑

、染色試劑以及包埋石蠟等各種有毒

、有刺激性氣味充實于整個實驗流程中。其中苯類有機揮發(fā)物如果長期吸入過量可能導致人體內(nèi)白細胞數(shù)量的銳減

，從而導致白血病

。
    要解決這些問題，就必須對病理實驗室進行科學的規(guī)劃和建設

。如：將診斷辦公區(qū)與實驗區(qū)分成兩個區(qū)域

，診斷辦公區(qū)宜靠南面，實驗區(qū)宜靠北面

。為標本保存

、取材、脫水

、包埋

、染色等可能產(chǎn)生有毒、有刺激性氣味的實驗過程

，采用通風設備加以保護

，降低實驗室有毒有害氣體的含量。同時病理實驗室是一個有序的流程

，合理的安排不同的功能不僅有利于實驗室的管理

，也有利于工作效率的提高。
    2.病理實驗室的科學化建設有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃

    “病理為醫(yī)之本”

，病理學作為臨床醫(yī)學的基礎

，推動著臨床醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)院的發(fā)展依賴于臨床醫(yī)學的發(fā)展

，臨床醫(yī)學的發(fā)展又依賴于病理實驗室的發(fā)展

，所以說病理實驗室的科學化建設有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃

。病理實驗環(huán)境的提高，病理診斷水平也將得到提高

，才能正確

、快速的診斷疾病，提高醫(yī)院的知名度

。

三.病理實驗室規(guī)劃(某市人民醫(yī)院病理實驗室規(guī)劃總說明)

    1.某市人民醫(yī)院病理科現(xiàn)狀
    某市人民醫(yī)院病理科實驗室目前的只有兩個房間

，一個房間用來做診斷辦公室，一個房間做取材

、脫水及制片等技術(shù)室

。而且進入技術(shù)用房要經(jīng)過診斷辦公用房，也就是說病理實驗中的大污染源每一次都是從診斷辦公區(qū)經(jīng)過進入實驗區(qū)的

。此外

，XX市人民醫(yī)院病理科全部的實驗流程僅僅在一間小小的實驗室內(nèi)進行，很多的實驗不可能在這個狹小的空間內(nèi)完成

，如：快速冰凍切片

、免疫組化、細胞學及TCT等快速及準確的病理實驗無法開展

。
    2.病理實驗室設計總說明
   （1）實驗室設計的主要依據(jù)
    ①為臨床醫(yī)學的診斷提供更科學的依據(jù)

，為臨床醫(yī)學的發(fā)展提供更明確的方向。
    ②根據(jù)病理實驗室中

、長遠規(guī)劃

，合格的分配實驗室空間，為臨床醫(yī)學更好的服務

。
   （2）實驗室設計的規(guī)模及范圍 
    ①全面貫徹在經(jīng)濟可能條件下注意科學實用的設計方針

，達到實驗室高質(zhì)量、高實用

，并為實驗室工作人員科學

、舒適的工作環(huán)境。 
    ②滿足各項設計規(guī)范前提下

，考慮實驗室科學性、實用性及美觀性

。 
    ③綜合考慮周圍環(huán)境及地形條件

。
    ④充分考慮實驗室的生物安全設計，保證實驗室的工作環(huán)境不受外界環(huán)境的影響

，也保證實驗室的污染(水污染

、空氣污染)不會影響外部的環(huán)境。
    3工程設計的規(guī)模及概況 

    本工程病理實驗室位于XX市人民醫(yī)院新建門診大樓六樓

。門診大樓一共九層

，方位坐北朝南

，病理實驗室總建設面積500多個平方。大樓采用框架結(jié)構(gòu)

、現(xiàn)澆樓板設計

，建筑開模7200mm。大樓目前建設到了第七層

，將于近期完工

。實驗室開展病理的常規(guī)診斷，免疫組化學

、細胞學

、快速病理診斷等，為臨床醫(yī)學的診斷和發(fā)展提供更科學的依據(jù)

。

   四.實驗室總平面設計
    1.實驗室平面設計總說明
    病理實驗室平面布局設計見總平面圖

。實驗區(qū)設立標本接收室、標本存儲室

、取材脫水室

、包埋切片及冰凍切片室、染色制片室

、細胞學及TCT室

、免疫化及特染室各一間。辦公區(qū)設立綜合閱片及辦公室

、文檔資料室

、玻璃檔案室、主任辦公室各一間

。實驗室輔助用房設立男女更衣衛(wèi)生間各一間

、藥品倉庫室一間。
    2.實驗室平面設計理念
   （1）確定合理實驗流程：與實驗室操作人員溝通

，確定合理的實驗流程圖

，要求該流程對病理診斷、分析有利

，對實驗室人員安全操作起保護作用

。
   （2）確定實驗室設備及實驗臺、柜

、通風柜及通風設備：與實驗室操作人員溝通

，確定各個不同的功能室儀器設備的擺放和定制實驗室專用家具。
   （3）確定實驗區(qū)與辦公區(qū)以及輔助功能室：確定重污染實驗區(qū)與輕污染實驗區(qū)

，可以確定各功能區(qū)域合理污染程度

。同時在重污染區(qū)我們要設計合理的通風設備加以保護，以防止污染在不同的功能區(qū)域間滲透擴散

，保障實驗操作人員的安全

。具體要注意以下幾點：
    A.實驗室的設計要參照《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》

；
    B.實驗室安全設計要遵循《ISO15190：2003（E）2003.10.15第1版醫(yī)學實驗室——安全要求》
    C.確定不同功能區(qū)域的污染嚴重程度，合理規(guī)劃流程

；
    D.確定人員流動的線路

、及人員活動的密集程度，嚴格執(zhí)行人員流動小化

，盡量采用大空間設計

，以減少人員在公共區(qū)域的活動,并要求標本傳遞線路短；
    E.確定潛在污染外溢的防護措施

；
    F.確定實驗室“三廢”排放需滿足標準

；

    G.確定實驗室通信、消防設施齊全和實驗室自我保護功能

、必要的檢測

、顯示、報警功能

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